即使在台灣女性抽菸比例甚低，但在美國約有五分之一的女性抽菸。一項美國研究便針對抽菸與基因對熱潮紅的影響，追蹤近三百位女性長達十年以上，約有一半的參與者是美國黑人、另一半是白人。

受試者參與研究時尚未進入更年期，研究結束時都已經進入或過了更年期。在這段時間，研究人員驗血並完成問卷，包括醫療史、生育史、更年期症狀、以及生活型態。

研究發現，那些有五種基因變體中任一種的女性，與雌激素代謝有關，且對環境毒素，例如香菸的煙特別敏感，比其他女性更容易有熱潮紅的症狀，尤其是美國黑人婦女。

在考慮了肥胖或飲酒等其他影響熱潮紅的因素後，抽菸的美國黑人會有熱潮紅的機率較不抽菸的美國黑人多了百分之八十四；抽菸的美國白人會有熱潮紅的機率較不抽菸的美國白人多了百分之五十六。

雖然研究中抽菸者熱潮紅的機率較不抽菸者多了近兩倍，但帶有特殊基因變體的抽菸者，風險多了二十一倍。更年期婦女若帶有這些基因變體，接觸二手菸與其他環境污染物也會增加熱潮紅的頻率及嚴重程度。

北美更年期協會的婦產科醫師馬蓋爾‧蓋斯認為，研究的基本概念就是，所有抽菸的婦女在進入更年期時熱潮紅的機率都比較大。