衛福部統計，去年全台兒虐及疏忽通報案例近六萬件，但開案率僅百分之七、四千一百多件；林口長庚醫院去年一到十月，通報疑似兒虐及疏忽的重傷害與死亡者約一四一人次，但起訴僅四件。鑑識專家探李昌鈺分析，若要提升兒虐案件通報與開案，醫護與司法人員必須有正確觀念。

林口長庚昨天舉辦「讓證據說話─看神探為受虐兒伸張正義」研討會，李昌鈺表示，兒虐案件難以透過單一窗口被揭露，醫院最多能做的是從傷勢判斷父母描述受傷情境是否真實，但若沒有嚴重外傷，很難一開始就透過傷勢揭露孩子被虐。

李昌鈺表示，破案基礎為「人證、物證、現場、運氣」。以人證而言，兒虐第一時間，當事人通常否認，加上受虐兒陳述能力差，難有人證；再來是物證，第一線醫護人員並未接受刑事司法教育，不一定能立即辨認兒虐傷勢並適當記錄測繪傷勢，也缺乏保存衣物、飲食、檢體機制觀念，物證經常匱乏。

至於現場，社工人員無權立即訪視現場、保存證物；只有明顯虐待致死或重傷案例才有刑事人員介入，但通常都是事發一段時間以後，現場證據早就破壞或消失了，只剩下「運氣」了。

李昌鈺表示，目前台灣欠缺有觀念的醫護人員及訓練有素的司法人員，期盼第一線醫護人員與社工都有司法刑事觀念，能夠完成初步的傷勢辨認、測繪、記錄，及時給予受虐兒少保護。

林口長庚兒童加護科主任夏紹軒說，受虐兒通常不會只在單一科別出現，腦神經外科、婦產科、處理燒燙傷的整型外科、骨科，都有機會出現；增加醫師認知是林口長庚首要重點，下一步將學習蒐集物證，幫助孩子走出兒虐陰霾。