55歲的陳先生是高階主管，生活起居正常且熱愛運動，但兩年前開始常覺得腰痠背痛，直到日前公司健檢抽血檢驗PSA（攝護腺特異抗原）過高，檢查後才發現攝護腺癌晚期，且癌細胞轉移到全身骨頭。

早期無症狀 晚期多骨轉移

台大醫院泌尿部醫師陳忠信指出，攝護腺癌早期幾乎沒有症狀，因此不易察覺，門診中有不少患者不僅未定期接受PSA篩檢，對攝護腺癌的警覺性也較低，等到骨頭劇痛或是偶然接受檢查後，才被診斷出罹患攝護腺癌，且以合併骨轉移者居多。

陳忠信說，根據臨床經驗，晚期攝護腺癌轉移到骨頭的機率達7成以上，一旦患者發生骨轉移，就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀，嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經，導致下肢癱瘓。

針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療，陳忠信說，原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長，初期多有不錯效果，但兩年左右就可能產生抗藥性，骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。

陳忠信提醒，50歲以上的男性、有攝護腺癌家族病史的高風險族群，可考慮定期做PSA篩檢，若指數低於4ng/ml，仍在正常值範圍內，可每3到5年做檢查，但若是超過正常值，則需要每年做檢查追蹤。

陳忠信建議，有好的飲食及生活型態除了有助於疾病的預防，即便已經被診斷出罹患攝護腺癌，也才能有足夠體力接受治療，提升存活機會。